“國家政策真好，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的家庭醫(yī)生經常來家里給我免費做體檢，真的太感謝了。”12月15日，東明縣馬頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的醫(yī)護隨訪團隊攜帶家庭醫(yī)生簽約服務包、聽診器、血壓計、血糖儀以及健康宣傳資料，來到馬場村李申芝老人家中，為其測血壓、測血糖，指導她正確服用藥物、合理飲食，為患者及其家屬講解國家基本公共衛(wèi)生服務各項惠民政策。

為進一步做好國家基本公共衛(wèi)生服務慢性病患者隨訪干預工作，加強慢性病患者健康管理，改善轄區(qū)群眾看病就醫(yī)不便利情況，從今年7月份開始，東明縣馬頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生履約服務巡診團隊與公共衛(wèi)生服務團隊協作，走村入戶開展慢性病隨訪工作，為轄區(qū)慢病患者及就診不便利的群眾保駕護航。

“家庭醫(yī)生簽約服務工作能否順利開展，‘履約’是關鍵。今年以來，我們通過組建‘1+1+1+N’團隊的模式（即1個全科醫(yī)生+1個護理+1個公衛(wèi)專干+N個片區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生）組成家庭醫(yī)生履約服務團隊，把家庭醫(yī)生履約服務與慢病管理服務工作緊密結合，推動家庭醫(yī)生牽手‘三高驛站’慢病門診，探索基層患者全周期管理，避免‘簽而不約’等問題?！睎|明縣馬頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院分管院長梁全領說。

家庭醫(yī)生簽約及慢性病隨訪工作是實施國家基本公衛(wèi)項目服務的具體體現。東明縣不斷拓展服務領域，將鄉(xiāng)村振興、健康保健、入戶隨訪、家簽服務等有機結合，讓廣大群眾切實感受到家庭醫(yī)生簽約帶來履約服務的便捷，提升群眾獲得感和幸福感。截至目前，東明縣家庭醫(yī)生簽約人數共計43萬余人。

記者 王振宇